cotya

Всем постящимся - легкого поста!

Всем - хорошей записи в Книге.

Поскольку меня теперь все нижеизложенное касается впрямую, то сегодня речь о раковых программах в нашем штате.

Наш ведущий раковый госпиталь - Дана Фарбер раковый институт - на данный момент связан партнерскими узами с госпиталем Brigham and Women, который принадлежит к госпитальной системе Partners (сейчас она называется иначе, но мы все привыкли к ее старому доброму названию). Уже объявлено, что с 2028 года Дана Фарбер разрывает свои связи с Partners и переходит в конкурирущюю с ними систему Beth Israel Lahey. Интересно, что это заявление не повлияло на положение этих организаций в национальных рейтингах онкологической помощи. Напротив, оно, похоже, лишь усилило конкуренцию. В опубликованном U.S. News & World Report на днях рейтинге больниц, эта бостонская программа заняла третье место в стране по уровню онкологической помощи. Это выше, чем пятое место в прошлом году.

Для остающегося без раковой "помощи" Brigham and Women Hospital никакого другого выхода, кроме как "замкнуться" внутри своей же госпитальной системы на самый крупный в Новой Англии бостонский Mass General Hospital, просто нету. Похоже, что именно эта конкуренция подняла обе раковые программы на новый уровень: по рейтингу U.S. News, программа Mass General поднялась с 11-го места в рейтинге 2024-2025 годов на пятое в этом году. Этот прогресс продолжает стремительный рост онкологической программы MGH, которая всего два года назад занимала 28-е место в стране.

Аналитики U.S. News отмечают, что рост MGH был обусловлен улучшением двух показателей в онкологической специализации. Программа не только показала лучшие результаты по 30-дневной смертности (которая отслеживает, сколько пациентов ещё живы в течение 30 дней после госпитализации), но и положительно продемонстрировала процент онкологических пациентов, выписанных прямиком домой, по сравнению с выпиской в дома престарелых или в реабилитационные центры — показатель, который отслеживается как косвенный показатель качества.

Главный врач системы Mass General Brigham доктор Том Секвист отметил, что система улучшила показатели качества, поскольку её разветвлённая сеть больниц стала более интегрированной, а также были внедрены такие инструменты, как система раннего оповещения, позволяющая быстрее реагировать на алгоритмы, прогнозирующие ухудшение состояния пациентов, и новые методы лечения пациентов с сепсисом. "Мы считаем, что самое главное — это выживаемость в наших больницах, — сказал Секвист. - Мы поставили эту цель по снижению смертности на первое место в рамках нашей стратегии обеспечения качества".

Между тем, рост рейтинга Dana-Farber происходит на фоне изменения развития его будущего партнёра. Видя, что система Beth Israel опустилась с 18-го на 22-е место в рейтинге по онкологии, ее партнерство с Дана Фарбер вполне объяснимо и просто необходимо. В своем заявлении Dana-Farber Institute отдельно отметил, что вошел в тройку лучших больниц страны по оказанию онкологической помощи не только по взрослым пациентам, но и по детям, где эта программа сотрудничает с крупнейшим детским госпиталем Новой Англии - Boston Children's Hospital.

"Наше будущее сотрудничество объединяет наши традиции передового опыта, — заявил генеральный директор Dana-Farber доктор Бенджамин Л. Эберт. - Мы разделяем общее мнение о важности оказания помощи, ориентированной на пациента". В своем заявлении Beth Israel отметил, что больница заняла лидирующие позиции в рейтинге онкологической специализации. "В ближайшие годы наше сотрудничество с Дана-Фарбер и врачами медицинского факультета Гарвардского университета в BIDMC изменит будущее онкологической помощи в нашем штате, предоставляя пациентам высочайший уровень медицинской помощи в единственной в регионе автономной онкологической больнице", — сказал Пит Хили, президент Beth Israel.

В то время как больницы Бостона продолжают бороться за высшие награды, два учреждения по-прежнему занимают лидирующие позиции в списке онкологических заболеваний: онкологический центр им. М. Д. Андерсона Техасского университета и онкологический центр Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке заняли первое и второе места соответственно, как и годом ранее. Онкология — лишь одна из многочисленных специализаций, по которым U.S. News составляет рейтинг больниц, и, в целом, MGH и Brigham and Women Hospital вошли в этот год в двадцатку лучших больниц страны седьмой год подряд.

Споры о том, кто предлагает лучшую онкологическую помощь, стали особенно ожесточенными после того, как крупнейшие в Бостоне больницы переориентируются на эту прибыльную специальность. В больницах ожидают роста спроса на стационарное лечение онкологических заболеваний на фоне старения населения. Однако существуют противоречивые тенденции, которые могут привести к тому, что лечение всё чаще будет переходить в амбулаторные клиники. Независимо от спроса, онкологическая помощь в настоящее время приносит огромный доход больницам, которые её предоставляют. Только в Brigham and Women Hospital у каждого четвёртого пациента, проходящего обследование в отделении неотложной помощи, диагноз - рак, 40% всех операций в Brigham and Women Hospital связаны с раком, и ежегодно больница проводит 100 000 сеансов лучевой терапии в онкологии.

В 2023 году Dana-Farber стал инициатором переговоров по разделению, решение, которое готовилось в раковом институте десятилетиями. Тем не менее, это решение потрясло больницу Mass General Brigham, которая заявила, что была ошеломлена этим заявлением. С тех пор стороны постепенно начали позиционировать себя как ведущее место, где можно получить онкологическую помощь, которая является критически важным направлением как для объёма госпитализации, так и для доходов больницы. В прошлом году Mass General Brigham начала интенсивную маркетинговую кампанию, объявив о новом руководстве в своей онкологической службе, а затем представила новое видение онкологической помощи под вывеской Института рака Mass General Brigham. А несколько месяцев спустя, когда Dana-Farber проходил процедуру одобрения нового сотрудничества и утверждение строительства онкологического центра в больничном районе Бостона Лонгвуде, Mass General Brigham объявила, что также инвестирует 400 миллионов долларов в онкологическую помощь в нескольких своих учреждениях.

Новое здание для Dana-Farber стоимостью 1.7 миллиарда долларов на 300 коек получило зеленый свет от Комиссии по политике в области здравоохранения штата, Департамента общественного здравоохранения и Агентства по планированию и развитию Бостона. Ожидается, что строительство начнется в следующем году и будет завершено к 2031 году. Это будет совершенно модерновое здание, расположенное вплотную к корпусам госпиталя Beth Israel. Полежав после операции в новом только что запущенном в производственный цикл корпусе госпиталя Beth Israel и наслаждаясь огромной палатой "на одного" и видами на утренний даунтаун Бостон с 10-ого этажа, я могу себе только представить какие будут помещения в спроектированном здании института Dana-Farber.

Для напоминания лишь отмечу, что в нашем штате здравохранение является работодателем №1, поэтому состояние и уровень бостонских госпиталей и медицинских систем являются бесценным критерием благополучия штата и его жителей.

" - Конечно, - с горечью сказал Остап, - по случаю учета шницелей столовая
закрыта навсегда! Придется отдать свое тело на растерзание частникам.
- Частники любят наличные деньги, - возразил Балаганов глухо.
- Ну, ну, не буду вас мучить. Председатель осыпал меня золотым дождем на
сумму в восемь рублей. Но имейте в виду, уважаемый Шура, даром я вас питать
не намерен. За каждый витамин, который я вам скормлю, я потребую от вас ряд
мелких услуг."

И.Ильф, Е.Петров. "Золотой теленок"


Сегодня будет короткий пост из серии "Их нравы". На представленную ФБР запись вручения 50-тысячной взятки честному и неподкупному "царю границ" (как же они там все любят это высокое звание - Царь) Тому Хоману, VP (©), приказав закрыть это расследование, выдал следующую официальную сентенцию для спикера Белого Дома:"This blatantly political investigation, which found no evidence of illegal activity, is yet another example of how the Biden Department of Justice was using its resources to target President Trump’s allies rather than investigate real criminals and the millions of illegal aliens who flooded our country".

Замечу, на тот момент Хоман был простым гражданином и не занимал никакой пост в администрации.

Зато открыть расследование (замечу, уже не первое) над бывшим директором ФБР Джеймсом Коми, который, по мнению нашего самого честного, разумного и неподкупного (Боинг для президента взяткой сегодня считать не будем) президента, пытался помешать ему стать президентом в 2016 году - это самое важное и уж точно не является blatantly political investigation.

И вот еще важное - немедленно открыть расследование ФБР на тему "Кто выключил эскалатор?!" И уволить половину ООН без выходного пособия!

P.S. Самое смешное, что Коми буквально перед выборами открыл расследование против Хиллари по поводу хранения секретных документов на сервере без должной защиты, но про эту "помощь" от Коми VP (©), видимо, забыл. Как, впрочем, забыл и многое другое - список Шиндлера Эпштейна, скажем, а также про обсуждение в мессенджере Signal военных действий и планов, да еще произошедших со случайно приглашенным в эту группу журналистом. Представляю чем бы это закончилось, случись сделать это министрам в демократической администрации. И многое другое. Хотя что брать со старика - память-то дырявая. Его про Кирка спрашивают, а он через секунду вместо этого про танцзал Белого дома отвечает - такой уж span памяти нынче у старика.

Doctor (2.0) - индийский фильм, полный кабздец, топорщился минут тридцать, потом сдался, выключил. Давно такой муры не видел. Только потом до меня дошло, что это индусы искусственно нагоняют рейтинг на всех киносайтах, поэтому на это не стоит обращать внимания. Либо завязать с индийскими фильмами вовсе. Наверное так и сделаю.

Flow (6.5) - хорошо нарисованный мультик, не более того. Нет, то есть конечно там проглядывается несколько мыслей в стиле "ребята, давайте жить дружно", но давать за это Оскара?

Mission: Impossible - The Final Reckoning (5.5) - мдааа... Судя по всему, деньги выжимать как-то надо продолжать, но материала на целый фильм уже не набирается. Поэтому в новую "серию" навставляем вырезок из всех предыдущих - вот вам и кино! Если же честно, то Тому Крузу уже давно пора на покой.

The Accountant 2 (6.0) - первый фильм был отличный, в том и состояла его беда: а давайте мы теперь их этого франчайзинг устроим! И пошло-поехало: махалово и мочилово уже с братом на пару, но за государственные структуры, а не за каких-то там капиталистов-богатеев. Ну, а замочить вдвоем целую армию бандитов - это для братанов вовсе не проблема.

The Ballad of Wallis Island (7.5) - очень задушевный и понятный фильм с легко просматриваемым концом. Весьма прямоходящий чувак, живущий на почти что необитаемом острове, приглашает на гиг музыканта, вершина творчества которого давно позади. Но чувак любит его песни еще с времен своей молодости. Музыкант приезжает, заинтересованный гонораром в полмиллиона, и вдруг узнает, что гиг он должен будет исполнять лишь для одного зрителя. Мало того, зритель этот, все тот же чувак, вызвал на остров и бывшую герлфренд музыканта, которая в те времена гастролировала вместе с ним...

The Boat Is Full (7.0) - разношерстная группа еврейских беженцев из Германии времен Второй мировой всеми правдами и нет добирается до Швейцарии и там встречается со стеной законов этой "нейтральной" страны, которая выдает обратно в Германию практически всех перешедших границу за исключением дезертиров вермахта (!) и детей до 6 лет. В результате вся группа, кроме этих двоих, отправляется на границу с Германией, откуда доставляется прямиком в лагеря смерти.

Vermiglio (6.5) - хороший такой простой и очень понятный фильм: дезертир Второй мировой попадает в глухую горную деревушку, люди в которой живут простой и честной жизнью. У местного учителя имеется куча дочерей, в одну из которых дезертир и влюбляется. Ну, и дальше начинается такое...